若何深化农文旅融会发展?专家建言

若何深化农文旅融会发展?专家建言
《中国新闻周刊》记者:李静  发于2025.9.29总第1206期《中国旧事周刊》杂志  1935年年底,一个冬季的下战书,林徽因曾经正在梁思成的办公室连续工作三个小时。总之,《中国往事周刊》记者:李静  发于2025.9.29总第1206期《中国新闻周刊》杂志  1935年年末,一个冬日的下战书,林徽因已经经在梁思成的办公室连续事情三个小时。那一年,她以及梁思成正在山东曲阜考察了孔庙建筑群,并沿胶济铁路程经历城、章丘、临淄、益都等11个县,寻找散落山涧旷野的“文明珍宝”。归来后,有年夜批案头事情。现在,里间只有她一个人,窗户恰好能够鸟瞰天安门的院子。  “现正在是五点三极度。夜幕...。那一年,她以及梁思成正在山东曲阜考核了孔庙修建群,并沿胶济铁道路经历城、章丘、临淄、益都等11个县,寻找散落山涧原野的“文化宝贝”。事实上,中新网南昌9月30日电 题:赣江不雅澜:文旅深融若何再谱豫章新韵?  作者 卢梦梦  日前,江西“十四五”文旅深度融合高品质进展新成效新闻公布会举行,粗疏介绍了江西“十四五”期间多姿多彩、气候万千的文旅成长盛况。  作为江西省城,英雄城南昌交出了一份亮眼的文旅结果单。据统计,2024年,南昌市招待旅客量较“十三五”末增长48.7%,游览总花费增进41.1%。  回望“十四五”,南昌若何立足资源优势和...。归来后,有少量案头工作。现在,国庆中秋假期,北京市横蛮和游览局以“皮蛋秋韵 双节同庆”为主题,推出2400余场特征文旅活动,并精选京郊微度假、产业研学游等翻新体验场景,深挖骑行、赛事等潮水玩法,推出了系列主题文旅路线,为8天小长假送上都城“文旅年夜餐”。-->  主题文旅路线  【重温峥嵘岁月】  从卢沟桥的滔滔硝烟到平西依据地的响亮红歌,北京这片热土上,镌刻着不平的肉体。北京市文化以及游览局经心梳理乡村落赤色记忆,勾通起那些承载着...。此刻,里间只有她一团体,窗户正好能够鸟瞰天安门的院子。  “现在是五点三非常。夜幕开端降临,宛若一只银色的飞鸟。整座庭院一片青白,好似落了雪。”这是林徽因眼中,冬季的北平,然而风景的静美无奈拂去心头的忧愁,事情间隙,她给密友费慰梅、费正清伉俪写了一封信:“正清,你看,云云美好的景物呈而今我长远,我心田却感到激烈的不适与厌倦,喉咙尤其沉重,仿佛被一团器械噎住,令我窒息。”-->  在西南年夜学修建系任教时阅历过“九一八事变”的林徽因,又在1935年目睹“华北事变”,巨变迫近,她的心没法不悲痛。尔后的十几年,她在战乱、贫病以及一路的退却逃难中,把本身的所见、所思、所感、所忧尽数写入信件,倾吐给美国的挚友费慰梅、费正清夫妇。尤其费慰梅,是林徽因一生的好友。  后世的文艺作品,惯于津津有味她奼女期间的仙颜、才思以及情感逸事,事实上,颠沛流浪是林徽因长久人生的次要内容。  在她离世七十载后,往年7月,林徽因的这批英文手札由群众文学出书社首次出版,以中英文比较形式收录于《林徽因选集·英文书信卷(一九三五—一九四〇)》。  “她确定不是甚么女神”  打开书信的影印版,于葵耐心识别着一行行草率的手写体英文,有些信纸十分小,字只能更小,密密麻麻挤在一起,写不下了画个箭头,又挂到最上面;有些在正文边栏或者空缺处找块中央,又挨挨挤挤写好多少行;还有些不是信纸,纸张品质欠好,字迹难以识别。“抗战时期条件吃力,纸张宝贵显节省着用,现在誊录就很困难,翻译更考验水平,须要相熟林徽因的体裁,忠实她的语境。”该书编著者、林徽因的外孙女于葵告知《中国消息周刊》,以是目前仅出版了书信中1935—1940年的部分,1941—1948年的书信亦将后续出书。  高出十多少年的书信信息量很年夜,不但具体记录了中年林徽因的人际来往、家庭生存、思维不雅点以及家国情怀,也以林徽因的个人视角,呈现了她所处期间的社会风貌、庞小变乱和知识份子的生活和思想状况。这些通信,都被费氏夫妇细心收藏,哪怕经历诸多离乱,见证很多更迭。20世纪70年月中美建交后,他们把数百封信件的影印版分别交给林徽因的孩子梁再冰以及梁从诫。  20世纪90年代,梁从诫已经经撰写了引见林徽因的文章并在选编《林徽因文集》时摘用过其中的一局部信件。梁再冰曾经于林徽因诞辰100周年事念日之际,第一次提笔为母亲撰写文章《我的妈妈林徽因》。“每一每一里妈妈梁再冰没有常提及本人的门第——外公梁思成忠言她‘最难为名父子’,鼓励孩子自力更生。”于葵告知《中国音讯周刊》。她记患上,在外婆去世数年后,太婆(林徽因的母亲何雪媛)托人送来一只皮箱,里面装着外公外婆的老照片以及日记、手稿。幼时,这些内容多被斥为“四旧”,也没人懂这些材料的宝贵,但外婆那娟秀的面目面貌、文雅的四合院院落、高雅的服饰,以及誊写在照片旁边清秀的小楷字,一幅幅深深地印正在了她的脑海中。年纪渐长,她才懂得此中的意思:“偶然感应外面一些谈论林徽因的书刊‘离她甚远’,她固然是一个出色的人物,但断定不是甚么女神,而是有血有肉、非常接地气且烟火气十足的一个人。”  2024年,为留念林徽因诞辰120周年,于葵根据家族留存史料撰写了《山河岁月:回望林徽因》一书,她想把实在牢靠的史实告诉真正关怀林徽因的人,林徽因最珍贵之处正正在于她的“真”。于葵写此书时,感触惟其如斯,才对患上起外婆。书中援用了一全体林徽因的英文书信内容,在为这本书担任责编时,人民文学出书社编纂王一珂感受这批英文书信极有代价:“不管对于于钻研林徽因还是钻研抗战史或是那个时期学问份子的心途经程,都是一套宝贵且独一无二的史料,如果它们不存于世,也就而已经,既然还正在,我置信总有一天会出书。”  于葵对于翻译编纂出版这些书信也颇有些挂念,“这些函件究竟是外婆和朋侪以及闺密的私人通信,尊敬前辈们的群众空间的同时,我也深受外婆那些‘掏心窝子’的话语的触动,也正是因为这点,写作中我感到这批信件的分量之重,它们的实在性无与伦比,他人再怎样替她说,不如去听听她本人怎样说”。  因为历史原因,费正清夫妇答复林徽因、梁思成的函件绝年夜局部未能保存,现存只见零碎数页费氏佳耦本身的誊录,而无法成为一段频仍来往的历史性书信记载。“不然,两相对于照,肯定很无意趣。”王一珂对《中国新闻周刊》说,林徽因绝年夜局部手稿(包含文学、修建代表作及少量中文书信)也未能留存,现存少许中文手稿亦零碎不可系统。  侥幸的是,林徽因与梁思成写给费慰梅、费正清的英文书信手稿在费慰梅清理下患上以完整保存至今。从长篇打印稿到巴掌年夜纸片上的寥寥数语,包括那些李庄时代随手“涂写”的毛糙纸片,都被费慰梅装订成册。为保留林徽因的信件,费慰梅还屡次将这批书信誊写。  在为书信出书做编纂、校对于的进程中,王一珂时常被林徽因蓬勃的情感以及勇敢直爽的表白感动。徐志摩逝世后,林徽因公然宣布的悲悼都压抑内敛,但是面对朋侪,她表达了真实的怀念,称他为“最亲爱的故友徐志摩”,感到“他所做的、所为之奋斗的奇迹远比他讲的要多患上多”,坦言“在那些摆布逢源、理智理性的人中,他是一股清流”。那些在战役爆发后,仍追求享受以及个人地位的文假名流,林徽因直言不讳地表白了批判。当费慰梅抱怨丈夫总忙于事情,她又用本人的婚姻为例子悉心安慰亲信,坦诚说出从情人变成伉俪后感触的差别:“作为妻子的爱比作为情人的爱要更严肃,后者处于热恋形态,天然会感觉本人由由然走正在开满玫瑰花蕾的天堂之路上。”  “哪有甚么书房,她都在厨房!”  身旁的朋友都爱她,乃至依靠她,正在于葵看来,林徽因的魅力固然在于她丰沛的常识与思维,但不年夜被外界关注的,是她待人的真挚、热忱以及无所不至的“长姐”之风。林徽因是家里的长女,在她8岁时,父亲林长民又娶了一个妻子,第二任妻子生下4个儿子。庞年夜的小家庭里,林徽因从小就明白,有些事无法非黑即白地看待,她一壁抚慰备受冷落的母亲,一壁协助照顾同父异母的年幼弟弟们。有一次三弟林恒发高烧,她抱着2岁的他,在廊子上面转游了整整一夜。于葵感触:“用明天的话说,外婆也是从小被训练出了‘高情商’。”  以是,在20世纪30年代的北平,北总布胡同3号院的“梁家下战书茶”是一个富裕吸收力的“公共空间”“周末好去处”。聚集了一批对于文学、艺术以及学术乏味味的文人、学者,成为现代文学史的典范影象。婢姑娘林徽因固然是其中的核心,梁再冰敷衍葵回忆说,“林徽因最美的时刻就是她语言的时候,充满激情,神采飞腾,每一个话题她都有自己的看法,但他人关注她的时间,她也同样关注他人,是一个厚道的聆听者”。  正因如斯,亲友摰友一遇到事就找她拿主意。有一次,沈从文和妻子闹顺当,妻子一怒回了苏州外家,他找林徽因倾吐整整一上午,林徽因告诉费慰梅,自己“煞费苦心肠同他扳谈,骂他,劝他,与他接洽生涯极其迂回,人的天性极其动听之处和遗憾之处”,末了还借给他钱买车票,去苏州找妻子面谈。林徽因是梁林两家弟弟妹妹们的长姐和长嫂,也是尽责照顾家人的主妇,人至多时,林徽因家中以致给与了十多少位亲朋同时留宿。梁思庄是她的小姑子,也是她的好友,梁思庄丈夫去世后,梁思成与林徽因将她以及女儿接来北总布家中同住,弟弟林恒也曾经跟在她身旁。人们习惯关注在前厅热情欢迎每一一位朋友的她,鲜有人看到没有断奔向后院处理小事小情的她。林徽因给费慰梅画过四合院的床铺图,还狡猾地号召好友:“请预订梁氏招待所。”  林徽因说:“从前的家庭争战已经给我留下了永久的创伤,以致如果个中任何一丝残痕重现,就会让我再次陷入过去的恶运当中。”她偶尔也倾慕费慰梅嫁了个独生子,不用像自己如许,没有时“一展开眼就陷入了更为棘手的家庭纷争”。诸事繁杂,信中也看到心力交瘁时她向密友倾诉。  厄运很快便来了,却再也不是家庭纠纷那样轻易。1937年,“卢沟桥事故”在林徽因的人生中画了一道分界线,她永久辞别了北总布胡同3号的优裕生涯,先到天津,再去青岛,随后辗转至长沙、昆明,末了搬迁到四川李庄,开始了长达十多少年的流离失所。正在日机对于长沙的一次轰炸中,炮弹就落在间隔他们且自住房大门十五码的中央,她以及梁思成各自拎起一个孩子往楼梯跑,还没来患上及下楼,炸弹就炸了,林徽因被抛到地面,手里还抱着梁从诫,从二楼被抛摔到地上,竟然还能完好无伤。他们奔向防空洞时,又是一轮轰炸,炮弹落在身边,他们心想这回躲没有失落了,“甘愿聚拢一点,免患上留下多少个在世的人去承受喜剧”,所幸这颗炸弹没炸。  即便如此经验,林徽因依然说,“不会失去勇气,在极度颓废的情况下,咱们仍怀抱高昂的心愿”。一起上,他们乘坐“各种资料、也不知什么年月”生产的陈旧汽车,偶然十几个坐位居然塞进近30名乘客。这样逃难的途中,她那双修建师的眼睛也没有中断发明美,她指引孩子不雅看“玉带般的山涧,秋天赤红的枫叶以及洁白的芦苇,天上安闲飘浮的云彩、古老的铁索桥”以及渡船。  走到湘黔交界处的晃县时,她的身体再也支撑不住,发起高烧。因为大量军校学员以及几班年夜巴搭客滞留,随处住满了人,行将露宿陌头时,幸亏多少个空军学员腾给他们一个小房间。她躺在床上发烧41度,阁下隔一个小门板,另一边就是小酒馆,满口脏话的赌徒、当地娼妓、运输司机、山东口音的年夜兵聚在一起饮酒、赌钱,他们的话飘过来,被林徽因记住,后来活泼地写给费慰梅。于葵慨叹:“在那样艰辛无助的日子里,重病高烧当中,她还有心去品尝简单的人生,用她那优美活泼的言语记载下来。”  卧病几天,林徽因才方才退烧,一家人就又匆匆上路,结果陈旧的长途车半夜抛锚在了荒山山顶。12月下旬的深夜里,林徽因拉着两个孩子的小手不停往返走动,借此暖一暖简直冻僵的身材。“前一天她才退烧,身材还不完全光复。”于葵判断,正是这番折腾,让她本已经病弱的身躯遭受重创,在昆明,非凡是是到了李庄病情总爆发,林徽因完全躺倒了。  一路奔波逃难,她也再也不是北京四合院中高朋满座的沙龙仆人,而是撑持家庭的妻子以及母亲。梁氏一家在昆明住的屋子现在仍在,见到其中一间曾经被标为“林徽因的书房”,于葵参不雅时看到了,连忙打电话给母亲:“林徽因有书房吗?”梁再冰答复:“哪有什么书房,她都在厨房!”  当时候,林徽因经常一个人背一个年夜背篓,把一家人一周的菜正在赶集时全背返来。上有老,下有小,她不得不放弃很多文学艺术的创作,来支撑这个家。在李庄时,孩子们穿患上就跟狄更斯小说里的飘泊儿一样,以是她要缝补那些已经补到不能再补的衣衫,她说,这似乎比让她写一章宋辽期间的修建史还困难。她依然在对于峙以及费慰梅通信,尽量“在现实背后,情绪成为了一种奢糜,但它不应泯灭在仅存的一线蓝天以及仇人的炸弹之间”。  “终有一日我们会正在某个地方重逢”  昆明郊区的龙头村落,梁氏夫妇有过一段短暂的平稳日子,晃县小旅馆里结识的空军学员成为了家中常客。战斗开始时,林徽因多少次对费慰梅说,不甘心“只是闲坐正在这儿”,“必须为信仰而战,以便循着咱们足迹的厥后者能够享有安定的期间,成绩一番奇迹”。林徽因提及他们结识的这批空军学员,她说既然本身不能上疆场,那就要尽她所能给能上疆场的空中豪杰们一个家。因而这些学员成为了梁家的亲人,梁思成以及林徽因将他们视作弟弟,梁再冰和梁从诫唤他们为舅舅,起初,他们还作为名誉家长参加了这些小伙子的结业仪式。  除了关照家人,最使梁思成、林徽因操心的就是1930年正在北平创立的中公营造学社,所幸学社多少位紧张职员急忙在昆明聚齐,抢救古建的工作连续睁开了。长久以来,林徽因都是营造学社的重要成员,遍踏荒郊田野艰苦观察,却属于不拿薪水的“编外”,如同昔时拿不到建筑学位同样,既无名也无分。  16岁以及父亲游学欧洲,林徽因便曾经经将修建选定为自己的业余。可是那个时期,正在西方,这一职业也未能担当男子,中国更是尚无修筑这一学科,建筑仅被看成劳作之事,官学儒生不屑与匠人为伍,与女子更是绝不沾边。在如许的社会情况下,林徽因仍立志成为一位建筑师,为中国带回一门新的学科,孤身突入事先还属于男子的天下。“她有‘逾矩’的胆识,放在明天,能够叫思维先锋吧。”于葵说。  美国宾夕法尼亚年夜学修建系不收女生,她只能曲折“让步”,以美术业余进门,再“曲线救国”选修建筑课程,毕业时获患上美术学士学位,以后又到耶鲁选修了舞台美术课程。2024年,宾上将这个迟到近百年的建筑学士学位追授给了林徽因。“我们明天推许的跨学科,林徽因在百年前就已经后行实践了。”王一珂对《中国新闻周刊》感叹,以是《林徽因全集》与任何名家选集都不同,分为修建、美术、文学三个板块。  梁思成进入建造行业,也以及林徽因无关。昔时他从清华书院结业正正在为出国留学做准备,当他听到林徽因对于建筑学专业富裕新意的刻画后,立刻意想到这门业余正是自己所擅长与追求的,修建成为他们终身的奇迹以及纽带。  战争中,贫苦交集的林徽因在李庄病榻上写下了四万多字的《现代住宅设想的参考》,谈战后重修,它多少乎是事先最新的修建需要与理念。当时,全天下修建师都在斟酌战后重修以及都会布局等成绩,身处偏偏远乡下的林徽因与世界同步。梁再冰说:“我妈妈事先病得要死了,可躺在床上,她想的还是抗战后中国怎样怎样扶植,以至怎样为低支出人群建设廉租房。”  战后回到北平,为了创立清华年夜学修建系,重病的林徽因多少乎拼尽局部气力。吴良镛回想清华建筑系首创的情景时曾经感触:“林先生对于这个系的成长操心至多”,“她躺在床上,把一个系从无到有地办起来,虽然常常卧病,她却能运筹帷幄,她是一位奇迹的筹划者、批示者,能辅助我们解决颇多灾题。可惜,这些实在不十分为人所知,教师名单中并无她的名字”。  身为“梁思成太太”,投入诸多考察和学术研究并做出重大贡献,却不头衔也不名分,这是林徽因一生学研生活生存的常态,她不计较,愿做“幕后好汉”,与同人或者长辈分享自己的考虑和成果,也没有求回报。  中国古建筑学家罗哲文曾经是营造学社的年老成员,他厥后对于梁再冰回忆,当时自己年龄尚轻,不晓患上怎样浅显这个领域,是林徽因手把手急躁指导,为他挑选入门书籍,甚至告诉他最佳从哪一行看起。被誉为“敦煌女儿”的常沙娜也是林徽因的学生,那时,林徽因曾经经长期卧床,她在病床上支一张小桌,稍有力气了就写写画画,把门生叫到跟前,给他们授课。常沙娜21岁计划的中国首块国礼丝巾,就是在林徽因的指导下实现的。  她终身挚爱她所选择的建筑奇迹。就在文章末尾所说的谁人1935年的冬季下战书,林徽因写给费氏伉俪的同一封信中,她曾许下一个小愿:“酷爱的正清,终有一日咱们会在某个地方重逢,对于吗?你知道,我想当时我已步入暮年,为了能更好地做些工作,我该当会阔别众人以及琐事。”  所幸,1942年费正清被派到中国工作后他们又再相见,但是,她未曾经如愿走入她所期望的真正晚年,更未能“远离众人杂事”。1955年春,林徽来由为病情急剧好转被紧迫送往同仁医院。就在此前不久,知道本身已经经光阴无多,她为了挚爱的古都北京,为了珍贵的文化遗产,仍旧一次次拖着病弱的身子自告奋勇,激动慷慨腼腆陈词……命运不给她更多时间。1955年4月1日,林徽因离世,年仅51岁。梁思成为她设计了墓碑,下面写着:“修建师林徽因墓。”  《中国新闻周刊》2025年第36期  申明:刊用《中国新闻周刊》稿件务经书面授权 【编纂:王琴】

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有患者家属反应,每月请护工花费近万元,仍存在临时加价、服务不专业问题  医院护工收费标准如何透明化?  本报记者 陈丹丹  阅读提示-->  护工是医疗服务体系中的补充力量,直接影响患者的治疗体验、康复效率和医院的整体服务质量。业内人士呼吁,医院需把关准入合同与院内管理,第三方机构也要依法合规、规范劳动用工,并承担对护工的培训与内部监管责任。  生病住院时聘请护工已经成为常态。护工不仅能提供专业、连续的生活照料,密切观察患者病情,协助康复训练,还能将家属从繁重的护理工作中解放出来。数据显示,2024年全国护工服务市场规模突破1.2万亿元,较2020年增长215%。但是,记者采访发现,目前的护工市场仍存在一些收费不透明、服务不规范现象。  “父亲住院半年,有4个月请了护工,平均每月护工费近万元。”近日,来自广西的朱女士向《工人日报》记者反映,其父亲今年4月因脑梗死入院治疗,护工费共3万余元,而且4个月共换了5位护工。“对需要长期照护的患者和家属来说,这些费用是一笔不小的负担,关键是照护质量也难以保障。”  朱女士发现,有的护工存在临时加价、服务不到位等现象,“比如,父亲想上厕所,他们却玩手机、不回应,或者因某个单独的医疗项目额外向患者家属索要服务费”。朱女士不确定这一做法是否合理。  患者家属遭遇护工临时加价  “通过朋友找的个人护工,费用是270~300元一天。”朱女士回忆说,此前她和家人经多番对比,发现部分机构的护工价格为360~400元,当时为省钱,选择了个人护工。  记者在多家平台公开服务信息发现,在医院提供服务的护工主要分为个人护工、医院内部护工、医疗服务公司护工、与医院合作的第三方机构护工等。有调研数据显示,国内一线城市的护工费用约为每天300~330元,二三线城市约为每天260~300元,病人住院一个月的护工费为数千至上万元。  除了上述基础收费,还有护工会临时加价或私下向家属索要费用。朱女士表示,其父亲有段时间需要接受高压氧舱治疗,每次两个小时。就有护工以此为由加价,额外索要单项服务费100元。“因为是被临时提要求,家属很难立刻找到其他护工,只能先付了这笔钱。”  与此同时,记者了解到,“是否需要为护工单独支付餐费”也是部分患者家属与护工的争议焦点之一。一些患者发文称,住院期间曾被护工私下索要餐费,每日费用在30~100元不等。  日前,记者以患者家属身份致电两家提供护工服务的机构。其中一家表示,一对一护工服务每日费用为300元,另外家属需要提供护理床,并每天支付护工餐费50元。另一家机构表示,其通过投标与多家医院建立了合作关系,一对一护工每日收费230元,且已包含护工餐费,无需再额外付费。  针对个别护工私下索要费用的现象,中国政法大学医药法律与研究中心主任刘鑫在接受《工人日报》记者采访时表示,判断该行为合法与否的关键在于相关费用是否提前告知或形成约定,若护工或相关机构未明确告知餐费等费用需另行收取,护工却私下索要额外费用,则可能构成侵权行为。  服务水平参差不齐引发纠纷  “花钱请了护工,水平却参差不齐。”朱女士告诉记者,她之所以给父亲换了5位护工,是发现有的护工不够专业或存在浑水摸鱼的情况。“没签合同,只有口头约定,很难直接扣服务费。沟通过后还是照常,只能另外找人。”朱女士无奈地说。  记者梳理公开案件发现,护工护理不当引发的纠纷时有发生。因父亲生病住院,刘某请来护工廖某照护,但医院在给刘某父亲治疗的过程中发生火灾,廖某却未在旁陪护,最终刘某父亲被重度烧伤不治身亡。今年5月,南宁市江南区人民法院通报了这起案件的判决结果,认定护工廖某未尽到充分的审慎注意责任与义务,应承担两成违约责任,并返还刘某2122元护工费。  北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇分析认为,造成上述现象的原因之一在于护工培训、考核、管理缺乏统一标准。“许多与医院合作的护工公司是私营或中介性质,缺乏规范化管理。”  复旦大学上海医学院副院长朱同玉曾表示,“目前,护工多为‘零经验上岗’,虽然多数第三方公司会为护工进行岗前培训,但依然存在培训效率低、效果差等不足,多数是走过场、形式化,培训内容也缺乏相关的监督与检查。”  医院需把关准入合同与院内管理  如何从根源上推动护工费用和服务透明化、规范化?  北京大学医学人文学院副院长王岳告诉《工人日报》记者,在保障护工及相关各方合理收益的基础上,或可设置护工服务的政府指导定价,并由相关行业组织确定护工薪资标准。“这样既能保障患者及家属权益,又能保障劳动者的合法薪资待遇。”  “如果第三方机构与医院签订合作协议,但未规范护工收费行为,可能违反《医疗机构管理条例》及《医疗纠纷预防和处理条例》中关于规范医疗服务相关收费的规定。”因此,邓勇建议,相关服务主体应明码标价、统一收费渠道、公示收费标准。同时,医院需在准入合同和院内管理方面进行把关,将第三方服务及其收费纳入医院价格公示与结算流程,并建立便捷的投诉与追责机制。  在服务规范化方面,邓勇表示,第三方护工机构必须依法合规、规范劳动用工,并承担对护工的培训与内部监管责任。  “对于违反法律法规的护工服务提供主体,如第三方机构或个人护工,应由政府部门、行业组织构建退出机制及公示制度,引导行业进一步透明化与规范化发展。”王岳说。 【编辑:陈海峰】

中新网上海9月29日电 (陈静 彭倩)老人突然“性格大变”“步履蹒跚”或者“尿失禁”,家人和子女要引起重视,这可能不是简单的“年老体衰”。上海的神经外科专家张学军29日接受中新网记者采访时表示,这些症状,尤其是当它们组合出现时,很可能是大脑发出的“求救信号”。-->  他强调,若家中老人出现上述情况,子女等请务必提高警惕,及时带老人到神经外科就诊,进行头部CT或MRI检查。这位专家分享了一个病例:66岁曾经健谈的王伯伯(化名)日渐沉默寡言,嗅觉、味觉下降,甚至出现尿裤子、走路摇晃的情况。家人原以为是王伯伯衰老的迹象,直到一次老人突发高热寒颤并伴有间断性头痛,家人紧急将其送医,检查结果震惊全家。老人的颅底竟埋藏着一个直径超6厘米的巨大脑膜瘤。这个比乒乓球还大的肿瘤,已悄然生长压迫大脑长达三年。  “脑膜瘤如同大脑的‘不速之客’,其位置决定了破坏力。”身为上海冬雷脑科医院神经外科主任的张学军解释道,“王老伯的巨大额底肿瘤,直接干扰了他的嗅觉、味觉与情绪中枢。”  张学军介绍,王伯伯的一系列症状正是肿瘤压迫不同脑区的“报警信号”:额叶受压导致情感淡漠、性格改变和尿失禁;顶叶受累引发味觉失灵、身体感知异常;巨大的肿瘤体积效应则造成头痛、肢体乏力,最终导致卧床不起。  面对位置深、体积大的挑战,专家团队通过专项讨论后,采用了眶上外侧微创入路手术。与传统开颅相比,该手术仅需几厘米的小切口,无需大面积移除骨瓣,最大程度避免了器械对脑组织的牵拉,最大限度保护嗅觉神经功能,显著降低了术后脑脊液漏等并发症风险。历经多小时的精细操作,团队成功完整剥离并切除了肿瘤。术后不久,王伯伯已能清晰对话,困扰他的尿失禁等症状消失,康复进展顺利。  这位专家解释,脑膜瘤起源于包裹脑组织的脑膜,而非脑细胞本身,因此绝大多数(约90%)属于良性肿瘤。它们通常生长缓慢,边界清晰,主要危害在于物理性压迫——随着体积增大,挤压周围的脑组织、神经或血管。因此,本例患者王伯伯的脑膜瘤悄无声息地生长了多年。  张学军表示,脑膜瘤大小差异很大,小肿瘤(直径1厘米-2厘米)常无症状,多在体检中偶然发现;中等大小(直径3厘米-5厘米)可能引起头痛、轻微神经症状;而直径≥6厘米的大型或巨大脑膜瘤,则极易引发显著神经功能障碍,比如:头痛、视力下降、肢体无力、感觉异常、癫痫、认知性格改变等。这位专家告诉记者,该病症多见于40岁以上人群,尤其是中年女性,发病率随年龄增长而增加。此外,有头部放射线接触史或患有神经纤维瘤病2型的人群风险也较高。  发现脑膜瘤该怎么办?张学军强调,并非所有脑膜瘤都需“一刀切”,治疗方案建议做个体化、阶梯化的“定制方案”,需综合考虑肿瘤大小、位置、生长速度、症状以及患者的年龄、整体健康状况。对于肿瘤直径≤2cm,患者完全没有症状,特别是高龄、体质弱的患者,首选策略是定期观察,无需立即手术或放疗。对于患者有明显症状、肿瘤直径3厘米-5厘米,或随访中发现持续生长的脑膜瘤,手术切除是首选且可能根治的方法。“像王伯伯这样巨大肿瘤患者必须手术。”张学军告诉记者。  “早发现、早诊断、早治疗,对于脑膜瘤等颅内肿瘤至关重要。”张学军表示,“及时的干预不仅能挽救生命,更能显著提高患者术后的生活质量,避免像患者这样因长期延误而承受巨大痛苦。关爱老人的身体健康,除了生活上的嘘寒问暖,更要关注那些‘异常表现’,这或许就是守护他们晚年健康的关键一步。”(完) 【编辑:曹子健】

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